天津华仁医院讲颈动脉中膜增厚的常见问题

       天津华仁医院遇到很多患者检查颈动脉拿到结果后，并不清楚动脉中膜增厚是什么？意味着什么？我们先来讲讲它是如何发生的：血管主要分三层，里面是柔软光滑的内皮层，确保血液流过时有小的阻力；中间是中膜层，主要由弹性纤维和肌肉组成，确保血管有足够的弹性收缩来缓冲血压；外面是外膜层，是疏松的结缔组织，对血管起到保护作用。当血管内皮受到损伤发生“破损”时，血液中的脂肪就会通过破损处进入内皮层下，并引起一系列炎性反应使脂肪发生变性，形成的粥状脂质物堆积在内皮层与中膜层之间或侵入到中膜层弹性纤维间，使得中膜层增厚，医学上将中膜层的厚度超过1mm时称为斑块。检查报告说中膜层增厚表示增厚程度接近1mm，提示有早期斑块形成。

        那么，我们在颈动脉彩超报告经常会见到“颈动脉中膜增厚”、“颈动脉斑块形成”的描述，这两种情况都表明颈动脉发生了动脉粥样硬化，处于常说的动脉斑块的早期。这种情况下，人体不会有任何感觉，也不会导致血管狭窄，更不会堵塞血管，但却提示全身的血管尤其是心脑血管也有发生硬化病变的可能，因此需要引起足够的重视。既然是非正常的增厚，就需要干预，否则病变会不断进展，否则增厚程度超过1mm后形成的斑块会向管腔内凸起，导致血管狭窄影响血流引起供血不足。关键的是，中膜增厚经及时干预后有可能逆转而不形成斑块，而斑块一旦形成则很难再逆转消除掉。从上面的介绍中可知，要阻止颈动脉中膜增厚及斑块形成：一是要防止内皮层受损，去除损伤内皮层的危险因素，比如控制好血糖、血压、尿酸，戒除烟酒，避免熬夜等；二是要尽可能减少脂肪的进入与沉积，关键是控制好血脂，尤其是控制好承担将脂肪运送进内皮层功能的密度底的脂蛋白水平。

       天津华仁医院上面阐述的过程中的各种危险因素都与不良生活习惯密切相关，因此干预要从合理饮食、、戒烟限酒、生活规律、多做运动、按时作息等做起。